症例11

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症例11|MTAセメントによる神経保存治療の症例

難易度

★★☆☆☆(初級)
むし歯が深く、神経まで到達していました。
神経を残す特殊な治療を患者様がご希望されたので、その経過を紹介します。
直接覆髄(MTAセメント使用) 55,000円(税込)
  • 主訴:右下がしみる
  • 年齢:27歳 女性

初診時の状態

患者様のお悩み
右下がしみる。むし歯があると思う

診断と治療方針
右下に大きなむし歯を認めます。事前にレントゲン撮影を行い、むし歯の大きさを確認したら、歯髄と呼ばれる神経付近に到達する大きなむし歯を認めました。
リスクや費用がかかっても、神経を残して欲しいとのことでしたので、ラバーダム下で直接覆髄治療を行いました。
その一連の経過の症例です。

Step.1
臼歯部にむし歯を認めます。染色液を用いて少しずつ削っていきます
カリエス除去
染色液を用いて丁寧に削っていきます。
ピンクに染まっている部分がむし歯です。
Step.1
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Step.2
ラバーダム下にて直接覆髄
MTAセメント
ラバーダムとよばれる写真の青いゴムで唾液中の細菌から歯髄を守ります。
その上で歯髄からの止血を行い、MTAセメントで封します。
封鎖が完了すれば、グラスアイオノマーセメントと呼ばれるセメントで仮封を行います。
後日、型取りもしくはCRと呼ばれるプラスチックを詰めて終了です。
Step.1
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院長のあとがき

MTAセメントを用いた直接覆髄治療です。
まずはじめに、直接覆髄治療のデメリットをお伝えすると、感染のリスクがかなり高いということです。

そのため、自費治療で試みてみたけれど、結局神経を取ることになるケースが半分くらいあります。
事前の診査診断や、年齢によっても成功率が異なるのですが、基本的には必ず成功する治療法ではありません。
また、感染を起こしてしまった場合とても痛いことが多いです。
今回は長期経過でうまくいったものを載せています。

同じような悩みをお抱えの方へ

無理に治療をすすめることはありません。 まずは今のお悩みをお気軽にご相談ください。

ケース概要

料金
55,000円(税込)

治療回数・期間
  • 1回
使用材料・技工所
  • MTAセメント
所要時間 直接覆髄治療(60分)
患者年齢・性別
27歳・女性
麻酔 なし
リスク
  • 疼痛、歯根吸収、歯肉退縮、後戻り
  • 知覚過敏
  • 二次カリエスなどが生じる可能性があります。
  • メンテナンスの必要性があります。
  • 成功率が低く感染を起こしてしまう可能性があります。その場合も費用の返金はできません。
注釈
当ページに掲載している症例写真は、患者様ご本人の同意をいただいた上で掲載しております。 治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 治療方法や期間、費用、リスクについては、患者様お一人おひとりのお口の状態によって異なります。 当院では、事前に十分な説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
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