症例10

#移植 #親知らず #保険適用 #根管治療

症例10|親知らず移植による奥歯再建症例

難易度

★★☆☆☆(初級)
保存不可能な臼歯を抜歯して、親知らずを移植した症例
7000円程度(保険適用)
  • 主訴:左上の歯が割れて痛い
  • 年齢:28歳 女性

初診時の状態

患者様のお悩み
左上の奥歯が痛い、何度か治療を繰り返している

診断と治療方針
左上の奥歯が破折しており、保存不可能と診断しました。
最後方臼歯と呼ばれるこの歯は抜歯になるとインプラントが第一選択になります。
しかし金銭的に厳しいとのことでしたので、年齢も若いこともあり今回は移植治療を選択することにしました。
移植治療は不要な親知らずを移植するもので、成功率が一概に高いとは言えないのですが、失敗(脱落)してもデメリットがほとんどないので若年者で選択する治療方法の一つです。
今回は非常に良い経過をたどることができたので、ケースレポートにしました。

Step.1
左上の奥歯を抜歯し、親知らずを移植します。
その後、固定期間を経て神経治療をおこない、被せ物を装着します。
移植治療(#28→27)
1枚目は初診時の口腔内写真です。深いむし歯と歯根破折を認めます。
2枚目は親知らずを抜歯した写真です。抜歯した親知らずを移植し、固定期間2か月を経て根管治療を行います。
その後、補綴治療を行いました。
今回はレシピエントサイト(供給側)とドナーサイト(移植側)の大きさや形が似ており、スムーズな移植が可能でしたが、実際は非常に複雑な骨形成の過程が必要となります。
根管治療を経て、適切な動揺度を認めましたので保険適用の銀歯を装着しました。
一生は難しいのですが、平均10年くらいの予後は期待できそうです。
Step.1
見出し
小見出し
ここをクリックして表示したいテキストを入力してください。

Step.2
レントゲン撮影からみる評価
x-ray
レントゲンでの評価です。
1枚目のレントゲンではむし歯が骨縁下まで及んでおり、保存不可能と診断しています。
2枚目のレントゲン写真では移植歯を固定した後の写真が写っています。少し細かいテクニックを解説すると、前後を反転させて移植したのが分かると思います。その後根管治療を経て、被せ物を行います。
すると、根尖部と呼ばれる根っこの先にあったレントゲン透過像(黒い部分)がなくなり、きれいに治癒していることが分かります。
最後の5枚目の写真が術後1年後の経過の写真になります。問題なく、治癒していることが確認できました。
Step.1
見出し
小見出し
ここをクリックして表示したいテキストを入力してください。

院長のあとがき

移植治療を行った症例です。

移植治療自体は保険適用にもなっており、古くから歯科で用いられてきた治療です。術式も確立されており、そこまで難しいものではないのですが、治療の成功はドクターの腕に委ねられます。
今回、非常に経過良好でした。
ただし、今後数年経過すると、移植歯に必ず起きる外部吸収と呼ばれる歯根吸収が起こり始めます。その経過を見ていく必要があります。

同じような悩みをお抱えの方へ

無理に治療をすすめることはありません。 まずは今のお悩みをお気軽にご相談ください。

ケース概要

料金
7,000円程度(保険適用)

治療回数・期間
  • 10回
  • 治療期間 10か月
使用材料・技工所
  • なし
所要時間
1回目 抜歯および移植術 90分
2回目 消毒 10分
3回目 消毒 10分
4回目 根管治療 30分
5回目 根管充填 30分
6回目 コア、印象 30分
7回目 補綴物セット 30分



計7回 230分
患者年齢・性別
28歳・女性
麻酔 なし
リスク
  • 疼痛、歯根吸収、歯肉退縮
  • 知覚過敏
  • 二次カリエスなどが生じる可能性があります。
  • メンテナンスの必要性があります。
  • 移植治療は成功するとは限りません。移植歯が定着しない場合もあります。
注釈
当ページに掲載している症例写真は、患者様ご本人の同意をいただいた上で掲載しております。 治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 治療方法や期間、費用、リスクについては、患者様お一人おひとりのお口の状態によって異なります。 当院では、事前に十分な説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
見出し
ここをクリックして表示したいテキストを入力してください。テキストは「右寄せ」「中央寄せ」「左寄せ」といった整列方向、「太字」「斜体」「下線」「取り消し線」、「文字サイズ」「文字色」「文字の背景色」など細かく編集することができます。

余白(40px)


歯医者さん豊中くぼ歯科

〒561-0881
大阪府豊中市中桜塚3-10-12 ヴィラ森田1階

TEL:06-6151-5735