症例09

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症例09|すきっ歯(正中離開)をマウスピース矯正で治療した症例

難易度

★★★★☆(難症例)
正中離開・deep biteをインビザラインで治療したケース
全顎矯正
880,000円(税込)
  • 主訴:すきっぱが気になる
  • 年齢:41歳 女性

初診時の状態

患者様のお悩み
前歯がガタガタで上の前歯が隙間があるのが気になる

診断と治療方針
前歯部に正中離開と歯列不正を認めます。
正中離開を治療することは比較的簡単でしたが、今回の症例を難しくしたのはdeep biteと呼ばれる噛み合わせです。
下の歯が上の歯茎に食い込んでいます。一般的にマウスピース矯正の中でもbiteが深いものは難症例と言われています。上の前歯を引っ込めようとすると、下の前歯と干渉して移動の妨げになるからです。
今回下顎前歯部を圧下することで対応しましたが、患者様のコンプライアンスがよくしっかりマウスピースを装着していただけたので移動が可能でした。最終的には非常にきれいに治り、治療前後で笑顔も大きく変わられて雰囲気も明るくなられた気がします。

Step.1
矯正相談にて、全顎的な叢生、左下前歯の先天性欠損について治療計画を立案・修正
インビザライン go plus (Align社)
1-4枚目は初診時の口腔内写真と矯正のシュミレーション画像です。
下顎左側前歯部に先天性欠損を認めます。これを矯正治療で完璧に治そうとすると、全顎的な矯正となり、費用面や期間などで厳しいとのこと。そのため、十分にご説明をしたうえで左側の咬合は妥協的ゴールを目指すことで合意を得た。
Step.1
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Step.2
左右臼歯部で異なる咬合様式にてフィニッシュ
フルジルコニアによる補綴修復(被せ物)
矯正治療を終え、見た目は素晴らしくきれいになりました。患者様も満足しておられます。
治療途中で妊娠出産があり、想定より期間は伸びました。フィニッシュはもう少し妥協的な排列予定でしたが、意外ときれいに完了することができました。
Step.1
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院長のあとがき

前歯部の部分矯正で仕上げた患者様です。
途中妊娠と出産があり中断も挟みましたが、非常にきれいに短期間で仕上がりました。

少し難しい専門的な話をすると、矯正治療の理想的なゴールとして、1歯対2歯の咬合と言われます。具体的には、1本の歯に対して2本の歯がかみ合っている状態を狙って矯正します。しかしこの患者様、よく見ると左下の前から2番目の歯が先天的に欠如しています。そのため、今回は妥協的に咬合は諦めています。1歯対1歯の噛み合わせでは力がかかりすぎてしまうため、今後の力のかかり具合をみながら、ナイトガードの使用等を検討していきます。

同じような悩みをお抱えの方へ

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ケース概要

料金
550,000円(税込)

治療回数・期間
  • 10回
  • 治療期間 10か月
使用材料・技工所
  • インビザライン go
  • Align社
所要時間
1回目 歯のスキャン 30分
2回目 治療説明、同意書取得 60分
3回目 ファーストアライナーセット 60分
4回目 経過観察 30分
5回目 経過観察 30分
6回目 追加アライナーの型取り 30分
7回目 追加アライナーセット 30分
8回目 経過観察 30分
9回目 追加アライナーの型取り 30分
10回目 終了時の確認 リテーナー型取り 30分
リテーナーは郵送


計10回 360分
患者年齢・性別
28歳・女性
麻酔 なし
リスク
  • 疼痛、歯根吸収、歯肉退縮、後戻り
  • 知覚過敏
  • 二次カリエスなどが生じる可能性があります。
  • メンテナンスの必要性があります。
注釈
当ページに掲載している症例写真は、患者様ご本人の同意をいただいた上で掲載しております。 治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 治療方法や期間、費用、リスクについては、患者様お一人おひとりのお口の状態によって異なります。 当院では、事前に十分な説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
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