症例01

#セラミック治療 #ジルコニア #長期安定性 #前歯部審美

症例01 | 前歯の色と形が気になる|前歯6本をセラミックで治療した症例|豊中市の歯医者が解説

難易度

★★★☆☆(中難易度)
「30年以上前歯に悩み続けた患者様が自然な笑顔を取り戻したセラミック治療」
フルジルコニア6本合計 528,000円(税込) 
1本あたり 88,000円(税込)
  • 主訴:前歯の変色が気になる
  • 年齢:58歳 女性
  • 希望:何度も繰り返し治療を受けてきたのでこれで最後にしたい

初診時の状態

患者様のお悩み
前歯の色や歯並びが気になり、人前で笑うことに抵抗がありました。手で口元を隠しながら笑うことが多かったそうです。30年以上コンプレックスを抱えておられました。
診断と治療方針
前歯部に着色・補綴物の劣化・歯列不正を認めました。
患者様は歯並びも気にされていましたが、歯を削ることには少し抵抗がありました。
また、ご本人のご希望や費用面も踏まえ、歯列矯正までは希望されていませんでした。

Step.1
なるべく削らない治療を一度は選択
コンポジットレジン修復(CR修復)
1-4枚目は初診時の口腔内写真です。
初回の治療ではなるべく削らない、コンポジットレジン修復を選択しました。(5枚目)
しかし、約1年後に再び変色が認められました。(6枚目)
そこで患者様と何度も治療方針について相談しました。
Step.1
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Step.2
フルジルコニアによる被せ物を選択
プロビジョナルレストレーション作製
患者様と十分に相談したうえで、形、色、再治療のリスクが低く短期間で治療が終わるフルジルコニアでの被せ物を選択することにしました。
1枚目は形成後(削った状態のこと)、2枚目は仮歯の写真です。
Step.1
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Step.3
フルジルコニア装着後の写真
モノシリックジルコニア(multilayer) シェード(A2)
非常に自然な仕上がりです。周囲の天然歯とも調和した自然な仕上がりになりました。
噛み合わせも安定し、機能面・審美面ともに良好な結果が得られました。
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Step.4
3年経過しても良好な状態を維持しています
患者様も非常に満足されています。
フルジルコニア装着後、3年が経過しました。現在まで非常に良好な経過をたどっています。
歯肉退縮や知覚過敏は認めず、歯肉の炎症もなく良好な状態を維持しています。
今後も5年後、10年後と経過を報告していきます。

Step.1
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前歯のセラミック治療について歯科医師が解説

  • 前歯をセラミックで治療するメリット

    前歯は、お顔の印象を大きく左右する部位です。
    セラミックは天然歯に近い透明感があり、変色しにくいことが特徴です。見た目だけでなく、表面が滑らかなため汚れも付きにくく、長期的に美しさを維持しやすい素材です。
  • ジルコニアは前歯にも使える?

    以前は前歯にはセラミック、奥歯にはジルコニアという考え方が一般的でした。しかし近年は材料の進歩により、前歯でも自然な見た目を再現できるフルジルコニアが増えています。歯並びや噛み合わせによって最適な材料は異なるため、一人ひとりに合わせて選択することが大切です。
  • セラミックを長持ちさせるポイント

    セラミック自体は虫歯になりませんが、その周囲の歯は虫歯になる可能性があります。毎日の歯磨きに加え、定期的なメンテナンスを受けることで、より長く良い状態を維持できます。
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院長のあとがき

フルジルコニアを使用しや前歯部の審美症例です。
見た目だけではなく、長期安定を重視してセラミック治療を行いました。

一度目の治療のあと、再度着色が認められたため、年齢と過去の治療歴から思い切って、被せ物での治療を提案しました。短期間で大きな改善が得られ、フルジルコニアであれば長期的な安定も期待できるためです。最終的に人生が変わるほど大きな見た目の変化があり、患者様も大満足されたケースです。


前歯部の着色に対して、被せ物を選択するかプラスチック修復を選択するかは、歯科医師でも判断に迷うことがあります。

長期的には、被せ物を選択した方が良好な予後を得られるケースが多いと考えています。特に歯列不正もある場合は、被せ物によって短期間で見た目を大きく改善することが可能です。

前歯はお顔の印象を大きく左右するため、色だけでなく歯の長さやバランスにも配慮しました。
セラミック治療は単に歯を白くするだけではなく、その方らしい自然な口元をつくることが大切だと考えています。

前歯の見た目で長年悩まれている方は、一人で悩まずお気軽にご相談ください。一人ひとりのお口の状態やご希望に合わせて最適な治療方法をご提案いたします。

ケース概要

料金 528,000円(税込)

治療回数・期間
  • 4回
  • 治療期間 5週間
使用材料・技工所
  • フルジルコニア(multilayer)
  • ワールドラボ大阪
所要時間 1回目 仮歯の型取り 30分
2回目 ラフ形成(削合のこと)+仮歯のセット 120分
3回目 形成+型取り 120分
4回目 セット 60分

計4回 330分
患者年齢・性別
58歳・女性
麻酔 毎回
リスク
  • 破折
  • 知覚過敏
  • 二次カリエス
  • メンテナンスの必要性
注釈
当ページに掲載している症例写真は、患者様ご本人の同意をいただいた上で掲載しております。 治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 治療方法や期間、費用、リスクについては、患者様お一人おひとりのお口の状態によって異なります。 当院では、事前に十分な説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
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同じようなお悩みをお持ちの方へ

〇銀歯を白くしたい  〇セラミックを検討している  〇自然な見た目にしたい

無理に治療をすすめることはありません。
セラミック治療について当院ホームページにて詳しく解説しております。
まずは今のお悩みをお気軽にご相談ください。

参考文献

✓日本補綴歯科学会 ガイドライン
✓日本歯科審美学会 関連ガイドライン
✓Goodacre CJ. Clinical Complications in Fixed Prosthodontics
✓Sailer I. All-ceramic or ceramic-fused-to-metal tooth-supported fixed dental prostheses: A systematic review
✓Pjetursson BE. Survival and complication rates of ceramic restorations

執筆・監修

久保 亮太郎(くぼ りょうたろう) 歯科医師 歯医者さん豊中くぼ歯科 院長
岡山大学歯学部 卒業
大阪府豊中市・岡町にて、一般歯科からセラミック治療、インプラント治療、矯正治療まで幅広い歯科診療を行っています。

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