銀歯を全部ジルコニアとセラミックに変えた症例 |　豊中市・岡町

症例18

＃銀歯の下　＃オールセラミック　＃e-max　＃再発しにくい

症例18　｜　銀歯を全部ジルコニアとセラミックに変えた症例

★★☆☆☆（初級）

銀歯の下でむし歯が広がっていたことをきっかけに、全ての銀歯をセラミックに変えた症例です。
自覚症状がなくても、銀歯の下はむし歯が広がっており、変えて見た目のきれいになりとても満足されていました。

オールセラミックインレー　66,000円（税込）7本
ジルコニアクライン　88,000円（税込）　3本
計　726,000円

主訴：ホワイトニングで歯を白くしたい。銀歯を白い詰め物に変えたい。
年齢：41歳男性

初診時の状態

患者様のお悩み
歯の色味が気になる。
銀歯を変えたい。

診断と治療方針
銀歯の下にいくつか二次むし歯を認めました。
治療後に、銀歯をすべて変えたいというお話だったので一つずつセラミックの素材に交換していきました。
すると、銀歯の下ではレントゲンに写らないようなむし歯が多くあり、結果的に銀歯をすべて変えておく選択が功を奏しました。

Step.1

初診時の口腔内写真です

金銀パラジウム合金

一般的に多くの方がこのような感じだと思います。保険適用の銀歯が入っており、そのほとんどは変に耐久性がありむし歯がその下で進行しても気付かないようになります。そもそも適合が悪いのが銀歯ですので、その銀歯の隙間は本当にひどい予後を辿りがちです。
この患者様も似たような既往歴があり、今までは保険で治してこられたそうです。

Step.1

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Step.2

簡単なむし歯治療です

CR(クリアフィル　マジェスティ　フローＵ)

前歯をプラスチック（CR）を用いて修復しました。
ステップがない、拡大写真に耐えられる治療を心掛けています。

Step.1

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Step.3

銀歯をオールセラミックへ　その①

e-max インレー（ワールドラボ）

天然歯をなるべく削らないように銀歯を除去します。（1枚目）
2枚目の写真が除去した直後の写真です。黒く変色しているのはむし歯とセメントです。
適合が悪いことが多いのでむし歯が進んでしまうのです（3枚目）
むし歯を除去して、裏層材と呼ばれる樹脂を詰めた状態で形を整えたら型取りをします（5枚目）
最終的に完成したオールセラミックをセメントで装着したら、治療は完了です。

Step.1

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Step.4

銀歯をオールセラミックへ　その②

e-max インレー（ワールドラボ）

天然歯をなるべく削らないように銀歯を除去します。（1枚目）
2枚目の写真が除去した直後の写真です。中で黒くむし歯になっていることが分かると思います。
セラミック治療は色も合いやすく、ほとんど見た目で分からないくらいにきれいになります。

Step.1

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Step.5

銀歯をオールセラミックへ　その③

e-max インレー（ワールドラボ）

天然歯をなるべく削らないように銀歯を除去します。（1枚目）
2枚目の写真が除去した直後の写真です。黒く変色しているのはセメントです。
適合が悪いことが多いので、セメントが侵食されてしまいます。その結果むし歯が進んでしまうのです（3枚目）
むし歯を除去して、裏層材と呼ばれる樹脂を詰めた状態で形を整えたら型取りをします（5枚目）
最終的に完成したオールセラミックをセメントで装着したら、治療は完了です。

Step.1

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Step.6

銀歯をオールセラミックへその④

e-max インレー（ワールドラボ）

天然歯をなるべく削らないように銀歯を除去します。（1枚目）
2枚目の写真が除去した直後の写真です。セメントの下にむし歯が隠れています。
今回も適合良くセラミック治療終わらせることができました。

Step.1

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Step.7

すべての金属をセラミックに変えました

e-max インレー（ワールドラボ）

最終的にすべてのセラミック治療が完了した状態の口腔内写真です。
見た目はもちろん、歯の色や、歯茎の色、すべてきれいになって、きちんと口腔内もケアしていると感じさせるようなさわやかな印象を与えることができます。
もちろんむし歯リスクも最小まで低下しているので、今後定期検診を継続すればむし歯で困ることはないでしょう。

Step.1

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Step.8

before→after

before→afterになります
こうして比較してみると、違いが一目瞭然ですね。
患者様も非常に満足されておられました。

Step.1

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Before

After

キャプションを追加

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ボタン

院長のあとがき

すべての銀歯をオールセラミックとジルコニアで治療した症例です。
この症例はかなり多くの本数を時間とお金をかけて治していただいたケースです。患者様に通っていただくことができて治療を完遂できたこと、私も嬉しく思います。

ジルコニアとセラミックの特徴で審美性ばかりに注目がいき、清掃性が高いという機能がややもすると見逃されてしまうことがあります。
実際ジルコニアを装着した患者様のリアルな感想として”ツルツルしている”がよく挙げられます。プラークが付きにくいのです。これはむし歯再発リスクを下げるという意味において、非常に役立ちます。
もちろん金銭的余裕からすべての患者様にすべての銀歯を交換した方がよいとは限らないのですが、私はもし自分なら銀歯は絶対に入れたくないので、ほとんど現在は銀歯は使わなくなりました。

ケース概要

料金	877,190円（税込）保険治療、ホワイトニング費用込み
治療回数・期間	14回治療期間　6ヶ月
使用材料・技工所	・e-max　インレー・フルジルコニア（multilayer）　ワールドラボ大阪・オパールエッセンスBOOST(過酸化水素35%) ・ティオンホームウィズ(過酸化水素6%)
所要時間	計14回　990分
患者年齢・性別	41歳・男性
麻酔	むし歯治療のタイミングと、セット時に沁みる、痛いなどの症状があれば麻酔をしました
リスク	疼痛、歯根吸収、歯肉退縮知覚過敏二次カリエスなどが生じる可能性があります。メンテナンスの必要性があります。
注釈	当ページに掲載している症例写真は、患者様ご本人の同意をいただいた上で掲載しております。治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。治療方法や期間、費用、リスクについては、患者様お一人おひとりのお口の状態によって異なります。当院では、事前に十分な説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
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