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症例09

＃マウスピース矯正　＃非抜歯　＃すきっ歯　＃過蓋咬合　＃インビザライン

症例09　｜ すきっ歯はマウスピース矯正で治せる？インビザライン症例｜豊中市の歯医者

難易度

★★★★☆（難症例）
正中離開・deep biteをインビザラインで治療したケース
全顎矯正
880,000円（税込）
  • 主訴：前歯のすきっ歯が気になる。
  • 年齢：41歳　女性

初診時の状態

患者様のお悩み
前歯の歯並びと、上の前歯のすきっ歯（正中離開）が気になり、ご相談に来院されました。

診断と治療方針
前歯部には正中離開（すきっ歯）と歯列不正を認めました。今回の症例で最も難しかったのは、deep bite（過蓋咬合）と呼ばれる深い噛み合わせです。前歯を動かそうとすると下の前歯と干渉しやすく、マウスピース矯正では治療計画が難しくなるケースです。今回は下顎前歯の圧下を行いながら慎重に治療を進めました。患者様にもマウスピースの装着時間をしっかり守っていただいたことで、計画どおりに歯を移動させることができ、見た目だけでなく噛み合わせも良好な状態で治療を終えることができました。
Step.1
正中離開と過蓋咬合を考慮した治療計画を立案
インビザライン　 （Align社）
初診時の口腔内写真です。上顎前歯には正中離開（すきっ歯）を認めました。しかし、この症例で難しかったのは、deep bite（過蓋咬合）と呼ばれる深い噛み合わせです。インビザラインは開咬の改善を得意とする一方、過蓋咬合では歯の動きを慎重にコントロールする必要があります。そのため、治療計画を細かく立案し、治療中も歯の動きを確認しながら慎重に進めました。
Step.1
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Step.2
過蓋咬合（deep bite）を改善し、安定した咬合状態へ
インビザライン　（アライン社）
矯正治療終了後は、前歯のすきっ歯が改善し、見た目だけでなく噛み合わせも安定した状態になりました。患者様にも仕上がりをご満足いただいています。正中離開は治療後に後戻りしやすい症例のため、保定用マウスピース（リテーナー）を作製し、歯並びを維持するための保定治療へ移行しました。
Step.1
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すきっ歯（正中離開）のマウスピース矯正について歯科医師が解説

  • すきっ歯（正中離開）の原因とは？

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  • マウスピース矯正ですきっ歯は治せる？

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  • 過蓋咬合（deep bite）があると治療が難しくなる理由

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  • 矯正後の後戻りを防ぐために大切なこと

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院長のあとがき

今回の症例は、正中離開だけでなく過蓋咬合も伴うため、マウスピース矯正の中でも難易度の高いケースでした。
計画どおりに治療を進めることができた大きな理由は、患者様がマウスピースの装着時間をしっかり守ってくださったことです。
マウスピース矯正は、歯科医師の治療計画だけでなく、患者様のご協力があって初めて良い結果につながります。
改めて、患者様と一緒に治療を進めていくことの大切さを実感した症例でした。

ケース概要

料金
880,000円（税込）
治療回数・期間
  • 10回
  • 治療期間　14か月
使用材料・技工所
  • インビザライン　
  • Align社
所要時間
1回目　歯のスキャン　30分
2回目　治療説明、同意書取得　60分
3回目　ファーストアライナーセット　60分
4回目　経過観察　30分
5回目　経過観察　30分
6回目　追加アライナーの型取り　30分
7回目　追加アライナーセット　30分
8回目　経過観察　30分
9回目　追加アライナーの型取り　30分
10回目　終了時の確認　リテーナー型取り　30分
リテーナーは郵送


計10回　360分
患者年齢・性別
41歳・女性
麻酔 なし
リスク
  • 疼痛、歯根吸収、歯肉退縮、後戻り
  • 知覚過敏
  • 二次カリエスなどが生じる可能性があります。
  • メンテナンスの必要性があります。
注釈
当ページに掲載している症例写真は、患者様ご本人の同意をいただいた上で掲載しております。 治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。 治療方法や期間、費用、リスクについては、患者様お一人おひとりのお口の状態によって異なります。 当院では、事前に十分な説明を行い、ご納得いただいた上で治療を進めております。
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同じようなお悩みをお持ちの方へ

無理に治療をすすめることはありません。
マウスピース矯正について当院ホームページにて詳しく解説しております。
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参考文献

✓日本矯正歯科学会「矯正歯科治療ガイドライン」
✓Align Technology「Invisalign Clinical Guide」
✓Proffit WR. Contemporary Orthodontics
✓Graber LW. Orthodontics: Current Principles and Techniques
✓American Association of Orthodontists（AAO）Clinical Practice Resources

執筆・監修

久保 亮太郎（くぼ りょうたろう）　歯科医師　歯医者さん豊中くぼ歯科　院長
岡山大学歯学部 卒業
大阪府豊中市・岡町にて、一般歯科からセラミック治療、インプラント治療、矯正治療まで幅広い歯科診療を行っています。

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